张琳琳概论 CRS的分型及发病机制CRS血液净化治疗的问题总结ContentContentCRS的血液净化治疗概论CRS的分型及发病机制CRS血液净化治疗的问题总结ContentContentCRS的血液净化治疗共同调节及维持血压、血管张力、细胞外液容积、外周组织灌注及氧合?心、肾都是含有丰富血管的器官?心、肾均受交感及副交感神经支配?心、肾都具有内分泌功能心脏:利钠肽肾脏:肾素、血管紧张素共同的危险因素共同的危险因素共同的危险因素心肾功能损伤高血压脂代谢紊乱吸烟、运动减少糖尿病老年肥胖男性利尿治疗贫血神经体液激活肾脏灌注不足低血压/休克心肾之间的关系心肾之间的关系心肾之间的关系造影剂酸中毒激活炎性通路免疫功能下降容量负荷增加电解质紊乱周围静脉压力↑心肾综合征-公共健康的重要问题心肾综合征-公共健康的重要问题8?人群老龄化、肥胖和糖尿病的增加致使心肾综合征发生率逐年升高?其实在临床上心肾联合损害是我们常见的疾病组合,病程进展快,预后凶险,心血管事件发生率和总病死率明显升高。20~30%的冠心病患者合并有慢性肾脏疾病(CKD);约50%的CKD患者会发生心血管疾病伴低GFR的CHF患者心血管死亡和心衰恶化住院率高伴低伴低GFRGFR的的CHFCHF患者心血管死亡和心衰恶化住院率高患者心血管死亡和心衰恶化住院率高Charm研究:症状性心衰2680 人Circulation:2006:113:671-678对象:症状性CHF 2680例终点:心血管死亡与因心衰恶化急诊住院GFR分层ml/min/1.73m2:?<45.0?45.0-59.9?60.0-74.9?75.0--89.0?90 N Engl J Med. 2004;351(13):1296-r下降而增高CKDCKD患者患者CVECVE的风险的风险Ann Intern Med. 2002;137(7):563-570.9
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