性*Р入院诊断:?1、药物超敏综合症?2、继发性肝肾功能损害?3、皮肤软组织感染?治疗用药:?激素(甲强龙、氢化可的松)、抗过敏(依匹斯叮、扑尔敏)、护肝护肾(肝乐,复方甘草酸酐、尿毒清、肾安)、抗感染(克林霉素、尤卓尔软膏、高锰酸钾外用湿敷)、止呕护胃(昂丹司琼、奥美拉唑)、维持水电解质酸碱平衡、抗变态反应、对症治疗(止痛、外喷生长因子)、静滴免疫球蛋白Р护理诊断Р1、疼痛?2、皮肤完整性受损?3、口腔黏膜受损?4、舒适的改变:瘙痒?5、恐惧?6、营养失调:低于机体需要量?7、有窒息的危险?8、有体液失衡的危险?9、有感染的危险?10、有便秘的危险?11、自我形象紊乱?12、知识缺乏?13、潜在并发症:胃出血?14、潜在并发症:败血症、免疫缺陷?15、潜在并发症:药物治疗不良反应?16、执行治疗方案有效Р护理措施Р一、疼痛?1、增加知识,解释疼痛的原因及可能持续的时间?2、对患者的疼痛做出反应,倾听并承认疼痛的存在?3、当患者拒绝止痛剂或者依赖止痛剂时,评估患者是否对疼痛或治疗有误解,适时给予准确信息更正误解?4、分析疼痛加重或减轻的原因?5、指导患者分散注意力疗法和其他减轻疼痛的疗法?6、保证患者充分的休息?7、必要时提供效果满意的止痛剂?8、评估用药或者非介入止痛措施的效果Р三、口腔黏膜受损?1、给予清淡高蛋白、富含维生素、易消化食物,避免干、硬、辛辣刺激食物?2、做好口腔护理,保持口腔清洁,选择无刺激清洁力强的漱口液?3、配合治疗原发病灶,去除引起口腔黏膜受损的因素?4、遵医嘱口腔湿敷生长因子,给予抗生素预防感染?5、各种经口检查护理,动作要轻柔?6、必要时行口腔分泌物培养Р四、舒适的改变?1、修剪磨平指甲,告知搔抓的危害,若患者不能控制搔抓行为,应将手指稍做包扎防护?2、遵医嘱用药?3、穿宽松柔软棉质衣服,防衣服摩擦?4、衣被不宜过厚过暖,以免皮肤温度增高加重痒感
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