慢性咳嗽的中医治疗云南省广南县人民医院中医科周启亮一、病史与辅助检查二、常见慢性咳嗽的分类与中医治疗三、咳嗽的定义和分类咳嗽是内科患者最常见的症状之一。其病因复杂,极易被误诊误治。特别是胸部影像学无明显异常的慢性咳嗽患者,更令临床医师倍感困惑。随着人们对咳嗽的关注,我国近年来开展了有关咳嗽病因诊治的临床研究,并取得了初步结果。一、咳嗽的定义和分类(一)、咳嗽的定义?咳嗽是机体的防御反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响。?中医认为咳嗽是肺系疾病的主要证候之一,有声无痰为咳,有痰无声为嗽。一般多为痰声并见,难以截然分开,故以咳嗽并称。(二)、咳嗽的分类?1、<3周→急性咳嗽?2、3~8周→亚急性咳嗽?3、>8周→慢性咳嗽二、病史与辅助检查?1、询问病史与体格检查;?2、相关辅助检查:?(1)诱导痰检查。?(2)影像学检查。?(3)肺功能检查。?(4)纤维支气管镜检查。?(5)24h食管pH值监测:不能检测非酸性反流,非酸性反流需采用食管腔内阻抗或胆红素监测。?(6)胃镜检查。?(7)咳嗽敏感性检查。?三、常见慢性咳嗽的分类与中医治疗(一)、咳嗽变异性哮喘(CVA)(二)、上气道咳嗽综合征(UACS),又称鼻后滴流综合征(PNDs)(三)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)(四)、胃食管反流性咳嗽(GERC)(五)、其他慢性咳嗽:慢性支气管炎、支气管扩张症、变应性咳嗽、气管-支气管结核、ACEI诱发的咳嗽、支气管肺癌、心理性咳嗽。
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