肾上腺嗜铬细胞瘤患者的护理 ppt课件

占位一直未予治疗。平时偶有头晕、头痛,心慌、心悸不适,无发热,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。1月前无诱因出现左侧上腹部阵发性疼痛,疼痛无放射痛,未处理,两天前行腹部CT提示左侧肾上腺巨大囊实性富血供肿块,嗜铬细胞瘤首先考虑、右肾小囊肿、右肾小结石、肝右叶钙化灶。为进一步检查及治疗,今日来我院住院,门诊行以“左肾上腺嗜铬细胞瘤”收治入院。既往:慢性胃炎4年余,未予治疗。高血压病史4余年,血压控制不详。否认药物过敏史,否认乙肝、结核病史。2011年5月行食管囊肿射频消融术、大肠多发息肉射频消融术。病例介绍辅助检查:如血分析、凝血功能、肝肾功能、电解质、感染性疾病筛查、胸透、心电图。完善皮质醇测定、醛固酮和24h尿17-OH、17-KS和VMA在全麻下行左侧肾上腺肿瘤切除术。体格检查:P:74 次/分 BP:145/95mmHg,左肾区稍有叩击痛,右肾区尚可。辅助检查1 实验室检查 (定性诊断)标本类型名称结果正常值血液0AM皮质醇79.2 nmmol/l138~690 nmmol/l8AM皮质醇489.66 nmmol/l138~690 nmmol/l4PM皮质醇135.85 nmmol/l69~345 nmmol/l立位醛固酮98.6 pmmol/l70~300 pmmol/l卧位醛固酮72.4 pmmol/l30~160 pmmol/l尿24小时VMA9.20 mg/24h 4~7 mg/24h17-羟 6.5 mg/24h 5~14 mg/24h15.3 mg/24h8.2~17.8 mg/24h17-酮肾上腺素和去甲肾上腺素在代谢过程中最终降解为3-甲氨基4-羟扁桃酸(VMA)。因此实验室中将测定尿中VMA做为功能性嗜铬细胞瘤的诊断指标。