发热的机理Р人体的大部分发热均可能与致热原作用于体温调节中枢有关Р外源性致热原:LPS、病毒、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、细菌及其毒素、真菌、原虫、抗原-抗体复合物、致热类固醇(如尿睾酮)、尿酸结晶等?内源性致热原:IL-1、IL-6、IFN-α、IFN-β、TNF等Р二、发热的机理Р发热的目的:Р机体增加炎性反应、抑制细菌生长、创造一个不利于感染或其他疾病发生的病理生理环境-----机体克服病理生理状态,恢复健康的一个手段,是机体的一种自我保护机制。Р发热可作为临床许多类疾病的共同表现Р二、发热的机理Р三、常见引起发热的疾病Р发热性质病因疾病? 各种病原体(细菌、病毒、急性、慢性全身或局灶感染? 感染性支原体、衣原体、螺旋体、? 发热立克次体和寄生虫等)? 血液病淋巴瘤、恶组、噬血细胞综合征、? 白血病等? 风湿热、药物热、SLE、皮肌炎、? 变态反应及结缔组织病多肌炎、结节性多动脉炎、结节性? 脂膜炎、成人Still病等? 实体肿瘤肾癌、肾上腺癌、肝癌、肺癌、肠癌等? 理化损伤热射病、大的手术、创伤及烧伤等? 神经源性发热脑出血、脑损伤、植物神经功能紊? 乱等? 其他甲亢、内脏血管梗塞、组织坏死、痛风Р非感染性发热Р三、常见引起发热的疾病---感染性疾病Р细菌感染?全身感染------败血症? 是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖,临床上以寒战、高热、皮疹、关节痛及肝脾肿大为特征,部分可有感染性休克和迁徙性病灶。? 包括:革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症、厌氧菌败血症、真菌败血症。Р三、常见引起发热的疾病---感染性疾病Р革兰阳性球菌败血症?病原菌:葡萄球菌、肠球菌、链球菌、肺炎球菌。?原发病灶:皮肤软组织、呼吸道、静脉导管等。?临床特征:病前健康,有皮肤软组织化脓病灶,急起寒战、高热等感染中毒症状,皮疹及迁徙病灶多见。外周血WBC明显升高,N明显升高。
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