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麻醉意外-病例讨论【PPT课件】

上传者:火锅鸡 |  格式:ppt  |  页数:33 |  大小:211KB

文档介绍
次/分左右,但测血压无显示。脉细弱。问产妇有何不适,回答感觉好一点。血压未显示,心率145次/分,SPO2100%。?8时02分产妇想咳嗽,并咳出粉红色泡沫痰。听诊:双肺满布湿啰音。心音弱,频率快。双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常。Р准备急救药物,麻醉机,气管插管器械。?10秒后,大量粉红色泡沫痰从产妇口鼻涌出,呼吸快,30次/分左右,SPO293%。?立即清理呼吸道,并文丘里面罩给氧。Р8时05分后监护仪及手动测血压一直无法测量,监护仪血氧维持95%以上,心率145次/分左右。?8时09分静脉给西地兰0.4mg,速尿20mg,产妇血压仍测不出,SPO295%左右,心率145次/分以上。静脉给地塞米松10mg,速尿60mg。?8时29分产妇意识消失,心跳骤停,立即静脉给肾上腺素1mg,人工心脏按压。15秒左右,心脏复跳,并恢复窦律,心率173次/分,呼吸浅快,>30次/分,SPO250%。?8时35分气管插管成功,PEEP机控呼吸。产妇取半坐位,同时强心利尿。先多巴胺5mg墨菲氏管静滴,再给多巴胺100mg加入林格氏液500ml静脉点滴,其间仍不时有粉红色泡沫痰从气管导管内涌出。Р8时45分依次静推西地兰0.4mg,速尿40mg,吗啡10mg。其间血压逐渐升高至100/80mmHg左右,心率130次/分以上。8时55分给硝普钠50mg加入5%GS250ml静脉点滴(滴速8滴/分)。?9时20分产妇血压恢复至135/85mmHg,心率160次/分,即停硝普钠静脉点滴,改硝普钠50mg加入5%GS50ml微泵泵入(泵速按硝普钠0.2-0.5ug/kg·min计),其间产妇血压140/95mmHg,心率160次/分,呼之能睁眼。继续强心利尿,扩血管等治疗。?9时25分,又有大量粉红色泡沫痰从产妇气管导管内涌出,即刻静推西地兰0.4mg,产妇一直无尿。?9时40分静推速尿100mg。

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