1Р肺炎Р南昌大学第一附属医院呼吸内科Р2Р肺炎的分类和诊断程序?肺炎链球菌肺炎的诊断和治疗?其它病原体所致肺炎的临床特点和诊断Р主要内容Р3Р一、肺炎概述Р4Р肺炎(pneumonia)是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。Р细菌性肺炎是最常见的肺炎。Р肺炎的定义Р5Р流行病学Р社区获得性肺炎:12‰Р医院获得性肺炎:5~10 ‰Р病死率:门诊<1~5%,住院12%,ICU40%Р6Р病因和发病机制Р是否发生肺炎决定于两个因素:Р 病原体Р 宿主因素Р7Р感染途径Р空气吸入?血行播散?邻近感染部位蔓延?上呼吸道定植菌的误吸?胃食道返流及人工气道吸入Р8Р肺炎分类Р(一)解剖分类Р1、大叶性肺炎(lobar pneumonia)Р即肺泡性肺炎:炎症经肺泡→肺泡间孔(Cohn孔)→肺泡→肺段→肺叶?以肺泡腔病变为主?常见致病菌为肺炎链球菌?X线显示节段性片状密度增高影Р9Р右中叶肺炎正侧位片Р↓Р→Р↓Р10Р右中叶肺炎?CT片肺窗
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