，共46页РР主要临床特点Р发热、咽痛、咳嗽及肺浸润，咳嗽为顽固性剧烈咳嗽??肺部X线特征象较明显??肺部体征相对较少??大环内酯类抗生素治疗有效Р第三页，共46页РР病原学Р引起人类呼吸道感染的支原体是MP?支原体是能在无细胞培养基上生长繁殖的最小的微生物?大小介于细菌和病毒之间（0.15-0.3um）?无细胞壁、无鞭毛、无动力、着色难、G- ?有膜及胞浆抗原?MP是引起儿童和青壮年呼吸道感染和全身性病变的常见原因Р第四页，共46页РР流行病学（一）РMP 感染为全球性，全年四季散发发病??3-5年有一次地区性流行，如北京地区1990年流行自1990年1月至91年3月，持续一年二个月之久。??近年来发病率显著增高，约占小儿呼吸道感染的30%??发病年龄以学龄儿童及青少年好发Р第五页，共46页РР流行病学（二）Р发病年龄有提前趋势，婴儿也可感染??通过飞沫传播,潜伏期即有传染性??症状缓解后数周仍有传染性??家庭成员受感染机会多Р第六页，共46页РР发病机理РMP进入下呼吸道后黏附在气道上皮细胞表面??黏膜上皮破坏??纤毛运动丧失或纤毛脱落、粘膜下细胞浸润Р呼吸道上皮细胞吸附作用РР第七页，共46页РР发病机理Р肺炎是患者对支原体及其代谢产物的过敏反应??肺外器官病变发生可能与感染后产生的免疫复合物和自身抗体有关??有人认为MP可通过淋巴细胞和血流直接侵犯N.S和心脏Р免疫学机理РР第八页，共46页РР病理学(一)Р肺部病变主要为间质性肺炎、支气管肺炎和急性支气管肺炎Р※肺泡内少量渗液,也可见灶性肺不张和气肿??※间质常有炎性细胞浸润??※支气管粘膜上皮脱落、坏死及中性细胞浸润??※胸膜有纤维渗出性炎症РР第九页，共46页РР病理学(二)Р中枢神经受累者可有脑膜炎、脑炎及脊髓炎??心脏疾病患者可见心肌、心包炎症??尸检病例发现有DIC、管内有血栓形成和栓塞Р第十页，共46页
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