重症肺炎课件

/L N82.2%。血气分析:PO241mmHg。CK324U/L CKMB66U/L。肌钙蛋白正常,脑钠肽5920ng/L.住院后情况:予面罩吸氧,调脂:阿托伐他汀;复律:ATP;护心:血栓通;抗感染:头孢地嗪;化痰:氨溴索治疗。患者恢复窦性心律,诉气促症状较前减轻,面罩吸氧血氧饱和度监测90%-93%。血气分析PH 7.48,PCO2 39mmHg,PO2 41mmHg,乳酸:2.4mmOl/L。心脏彩超:左房稍大,余未见明显异常。胸部CT:严重肺部感染,肺结核?。2015-08-14 08:49 肝功能常规检查AST389U/L,ALT376U/L,TBiL40.4umol/L,DBiL13.2umol/L,TBA11.8umol/L。肾功能常规检查UREA9.25mmol/L,CREA103.2umol/L,UA564.0umol/L。心肌酶谱常规检查CK-MB27.5U/L,CK232.0U/l。血常规:WBC16.44*10~9/L,Neu#14.14*10~9/L,Neu%86.0%。血脂常规检查:LDL-C3.47mmol/L。血清葡萄糖测定GLU3.34mmol/L。凝血四项正常。呼吸内科会诊考虑:重症肺炎,1型呼吸衰竭,咯血查因:类肺炎?结核?肿瘤?建议积极抗感染、化痰治疗。心脏情况稳定后可转呼吸内科。刘鸿敏科主任看过患者,认为目前心脏情况基本稳定,目前患者存在主要矛盾为重症肺炎并呼吸衰竭,指示转呼吸内科进一步诊治。患者及及家属同意转科,给予转呼吸科。转呼吸科后经面罩吸氧,美罗培南、替考拉宁联合抗感染,护肝、护心等治疗,患者呼吸困难未缓解,血氧饱和度低,与家属交代病情后转入ICU加强监测及治疗。Р患者转入情况:Р患者神志清楚,精神差,双侧瞳孔约3.0mm等大等圆,对光反射灵敏?查体:T:37.4 ℃ SPO2: 77%? HR:97次/分 R:31次/分