G的影响因素Р孕妇?妊娠高血压疾病,妊娠期糖尿病,过期妊娠,孕妇内外科合并症,阴道流血,足月孕胎膜早破超过24小时,宫内感染,有剖宫产史,产前出血,早产,低张性子宫,引产,不良围产儿结局史等Р胎儿?宫内发育迟缓,羊水粪染,听诊时异常胎心率,早产儿,异常子宫动脉血流,多胎妊娠,臀位,羊水过多,胎动减少等。Р高危因素Р产时CTG的影响因素Р需要在宫缩后进行间歇性听诊,时间为1分钟,第一产程每15-30分钟听诊一次,活跃期每5分钟听诊一次。Р有高危因素或低危因素者出现羊水粪染,阴道流血,难产等情况,需要做胎儿电子监护并对CTG描记曲线进行合理评估,进行分级管理Р高危因素Р无Р有РCTG的基本图形Р胎心率基线正常? ? 心动过缓? ? 心动过速? ? 胎心率的变异正常Р 变异增加Р 变异减少Р 正弦波Р产时CTG的分级表(SOGC 2007)Р正常Р非典型Р异常Р基线Р110–160 bpmР100–110 bpm;?>160 bpm持续30-80分钟?基线上抬Р<100 bpm;?>160bpm持续> 80分钟;?基线游走Р变异Р6–25 bpm;?≤ 5 bpm,持续时间<?40 min.Р<5 bpm持续时间 40-80min.Р<5bpm持续>80分钟;?>25bpm持续>10分钟;?正弦波Р减速Р无或者偶尔出现的不?复杂变异; ?早期减速Р反复出现≥3次的不复杂变?异减速;?偶尔出现晚期减速;?单个延长减速持续时间2-3?分钟Р反复出现≥3次的复杂变异减速:?减速<70bpm 持续60秒.?变异消失?双相变异?缓慢恢复至基线?减速后基线降低?基线过高或过低?超过50%的宫缩后出现晚期减速?单次延长减速持续3-10分钟.Р加速Р胎儿头皮兴奋刺激自发?性加速:(FHR上抬15bpm?以上,持续15秒)?(<32周,FHR上抬10bpm?以上,持续10秒)Р无Р无Р正常CTG:
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