*Electronicfetalheartratemonitoring中南大学湘雅二医院妇产科喻玲电子胎心监护*胎心监护仪装置胎动及胎心率生理学胎心率曲线本讲内容一三二*一胎心监护仪装置ElectronisFetalHeartRateMonitoring*外部——间接超声波传送器压力传送器内部——直接监测方法信号检测处理记录1*外部——间接超声波传送器压力传送器监测方法1*优点:获得子宫活动度,证实周期性改变易使用、无害任何时候可用缺点:不如内监护准确:无法评估基准线变异(机器噪音或错误讯号会被计算进去)母亲分娩时移动不方便母亲肥胖时,传递信号较困难透明凝胶干燥时,信号会丢失外部监护*最可取信的方法、也是最具侵犯性的监测法方法:胎膜破、宫口开2-3cm以上,无菌技术,螺旋电极嵌入胎儿头皮内(不要插到缝合线,囱门或脸部)电极在导引器内,移去导引管,电极固定在母亲大腿内倒监视器连接记录胎儿心电图、心率计数及宫缩周期性变化。宫缩导管压力传送器宫腔内压力显示。缺点:胎儿头皮及宫内感染所以很少使用4内部监测**二胎动*胎动生理特点妊娠18周左右感胎动,经产妇提前至16周左右,妊娠28周-32周胎动最活跃,妊娠38周渐减少.胎动一天的变化规律是,上午8-12点较少且均匀,下午2-3点减至最少,晚上8-11点又增至最多,午夜后显著减少,早晨有所增加,胎儿醒睡周期为20-60分钟,胎儿觉醒时,胎动多而强,睡眠时胎动少而弱或完全没有胎动.运动中枢-丘脑下部-延髓中枢神经内联系,引起胎心率加速,妊娠32-34周发育完善,也有认为妊娠28周后胎动有临床意义.
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