lectronic fetalmonitoring, EFM)在孕期和产时的应用越来越广泛,是了解胎儿宫内状况的主要检查手段。正确评价EFM的图形对减少过度治疗或延误处理、改善围产结局有重要意义。第二十五章胎儿监护妇产科学判读电子胎儿监护图形的基本要点基线变异加速减速宫缩无宫缩---NST有规律宫缩 ---CST ---OCT第二十五章胎儿监护妇产科学胎心率基线在胎监图纸上找寻一段10分钟的区域,平均的FHR变化在5次/分左右,并排除以下情况:周期性出现的变化明显的基线变异基线的变化超过25次/分在10分钟的区段内,读取至少2分钟的区段进行评估正常胎心率:110-160bpm <110bpm,持续≥10min---胎儿心动过缓 >160bpm,持续≥10min---胎儿心动过速第二十五章胎儿监护妇产科学胎心率基线变异基线变异:每分钟内胎心率基线波动的振幅与频率*基线变异的分类:振幅无改变:变异缺失振幅有变异,但<5次/分:微小变异振幅变异在6-25次/分之间:中度变异振幅变异>25次/分,显著变异第二十五章胎儿监护妇产科学胎心加速临床意义:判断胎儿有反应的指标,是胎儿健康的重要指标胎心加速的评判标准 32周以后的加速15/15,<2分钟32周以前的加速:10/10*延长加速:>2分钟/10分钟区间>10分钟:视为胎心率基线第二十五章胎儿监护妇产科学早期减速?早期减速指伴随宫缩胎心率的对称性的渐进的减慢及恢复。?胎心率渐进性的减慢指从开始到胎心率最低点的时间≥30秒,胎心率的减慢程度是从开始下降到胎心率最低点,早期减速的最低点与宫缩高峰一致;大部分早期减速的开始、最低值及恢复与宫缩的开始、峰值及结束相一致(见下图)。第二十五章胎儿监护妇产科学早期减速
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