肝脾破裂病人基础护理知识Р【定义】?脾破裂定义:由于受到暴力打击后所致的脾脏损伤、破裂。Р【病理生理】?1、脾脏生理特点:?免疫器官:对机体抵抗力有很好的维持作用,人体最大的淋巴器官,进行免疫应答。?造血功能:清除衰老红细胞。?储血功能:缓冲肝脏血流,减小肝脏负担。Р2、病理分型:?中央型破裂:脾实质深部破裂。?被膜下破裂:脾被膜下实质部分破裂。?真性破裂:脾实质及被膜均破裂。Р脾损伤Ⅳ级分级法?Ⅰ级:脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤,术中见脾裂伤长度≤5.0,深度≤1.0厘米?Ⅱ级:脾裂伤长度>5.0,深度>1.0厘米,但脾门未累及,或脾段血管受累?Ⅲ级:脾破裂伤及脾门部或脾部分离断,或脾叶血管受累?Ⅳ级:脾广泛破裂,或脾蒂、脾动静脉主干受累Р【体格检查】?1、腹部视诊?观察腹部有无膨隆?2、腹部触诊?浅触诊,从对侧到近侧,从阴性处到阳性处,是否有局部压痛、全腹有无反跳痛、肌紧张、揉面感。?(-)表现:腹部柔软、无压痛、反跳痛、肌紧张?(+)表现:局部有压痛、反跳痛,全腹有揉面感或肌紧张?3、腹部叩诊?(-)表现:无移动性浊音?(+)表现:有移动性浊音Р【临床表现】?腹痛:多呈持续性,一般不剧烈。?观察要点:腹痛的部位,持续时间,伴随症状。?失血性休克:以腹腔内(或腹腔后)出血症状为主。?观察要点:观察血压、脉搏、脉压差、尿量、神志。?腹膜刺激征:一般不明显,出血量大时可表现?观察要点:腹部压痛、反跳痛、肌紧张。Р(二)实验室检查:?检查前的告知:抽血前告知抽血的目的、种类?检查结果:血常规见红细胞、血红蛋白、红细胞比容等数值明显下降,白细胞计数可有不同程度升高。Р术前护理? 积极做好术前准备?临床一旦确诊脾破裂,应立即完成交叉配血,大量快速的输液、输血,增加血容量,手术区域皮肤的清洁、消毒,做好抗生素皮肤试验等,为手术做好准备。
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