脾破裂的护理Р2015- 11- 30?魏学贞Р主要内容Р一解剖?二病因?三临床表现?四诊断?五治疗?六护理Р基本概述Р脾是腹部内脏最容易受伤的器官。脾破裂的发生率在腹部闭合性损伤中占20%-40%,在开放性损伤中约占10%。由于脾脏血管丰富,组织脆弱,遭受外力很容易破裂出血,且不易止血,出血凶猛,就诊病人多伴有失血性休克,如果得不到及时的救治会因出血性休克危急病人的生命。Р脾的解剖位置Р左季肋区,与第九到十一肋相对应,长轴与第十肋一致,正常情况在肋弓下缘不能触及.Р脾脏解剖图Р脾包膜(脾脏的外层包被)Р脾的生理功能Р造血Р过滤血Р储血供血Р产生淋巴细胞?免疫功能Р构造Р脾脏内部可分为红髓及白髓。红髓的主要功能是过滤和储存血液,由脾索及血窦组成,但因为其不含输入淋巴管,所以脾脏不能过滤淋巴的功能。而白髓的主要功能则为对抗外来微生物及感染。Р按病因分类Р外伤性脾破裂Р1Р自发性脾破裂Р2Р外伤性脾破裂病因Р多由于摔跌、车祸、拳击等直接暴力及间接暴力作用于左上腹而造成。为日常生活中常见的一种腹部损伤。Р占绝大多数,都有明确的外伤史。Р发生在腹部开放性损伤Р发生在腹部闭合性损伤Р多由锐器伤造成,如刺伤、子弹伤等,往往伴有其他内脏的损伤Р自发性脾破裂病因Р一般无明确外伤史而发生的脾脏突发性或隐匿性破裂,临床少见,占全部脾破裂的3%~4%,主要发生于病理性脾脏,一般仔细追询病史,多数仍有一定的诱因,如剧烈咳嗽、打喷嚏或突然体位改变等。
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