第一产程的观察和护理Р金华市中心医院产科黄晓安Р教学目的Р一、掌握临产的标志、影响分娩的因素、各产程的概念? 二、重点掌握第一产程观察内容及护理Р分娩的概念Р分娩: 妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程。Р影响分娩的因素Р产力(子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力)? 产道(骨产道、软产道)? 胎儿(胎儿大小、胎位、胎儿畸形)? 产妇的精神心理状态Р临产的诊断Р先兆临产Р1.假阵缩:孕妇在分娩前常出现持续短暂而间歇不规则的宫缩,其特点是宫缩强度弱且不逐渐增强,经休息可减弱。? 2.胎儿下降感:多数初孕妇感到上腹部较前舒适。? 3.见红:在分娩发动前24~48小时内,阴道排出少量血性分泌物。Р分娩机制Р胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态,被动地进行一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程。? 衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位、外旋转、胎儿娩出Р产程分期
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