第三产程的观察与处理Р ——王青梅Р是指分娩全过程,是以规律宫缩开始到胎儿、胎盘娩出为止,也称为总产程。初产妇平均16~18小时;经产妇平均6~8小时。为了便于观察和处理把总产程分成三个产程。Р产程的定义Р第一产程:又称为宫颈扩张期,是指从规律宫缩开始至子宫颈口开全为止。初产妇平均需11~12小时;经产妇平均需6~8小时。Р第二产程:又称胎儿娩出期,是从宫颈口开全至胎儿娩出为止。初产妇约需1~2小时;经产妇多在1小时内结束。Р第三产程:又称胎盘娩出期,是指从胎儿娩出开始至胎盘娩出为止。约需5~15分钟,一般不超过30分钟。Р1.询问病史Р2.一般检查其中在第一产程宫缩时,产妇血压可上升0.66~1.33KPa,间歇时又恢复原状,属正常现象Р3.产科检查Р4.卫生处理Р5.注意活动和休息,提供心理支持Р6.注意饮食和大小便Р7.观察产程Р第一产程的观察和护理Р1.新生儿的处理Р2.胎盘的处理Р3.按摩子宫Р4.检查胎盘和胎膜Р5.检查会阴及阴道Р6.产后2小时内的观察及护理Р第三产程的观察和护理Р初产妇宫颈口开全,经产妇宫品开大4cm,且宫缩规律有力时,做好接产准备Р接生准备时机Р产妇准备—外阴消毒
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