第二、三产程的? 观察与护理Р张海丽Р总产程的定义:Р指分娩全过程,是以规律宫缩开始到胎儿、胎盘娩出为止,也称为总产程。?初产妇平均16~18小时;经产妇平均6~8小时。为了便于观察和处理把总产程分成三个产程。Р总产程:Р第一产程又称宫颈扩张期。从开始出现规律宫缩到宫口开全。Р第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出。Р第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出。Р第二产程的观察和管理Р1.严密观察产程? ?2.指导产妇正确运用腹压Р3.接生准备Р4. 接生Р第二产程的观察Р第二产程:又称胎儿娩出期,是从宫颈口开全至胎儿娩出为止。初产妇约需1~2小时;经产妇多在1小时内结束。?第二产程:平均≤1h 最大时限≤2hР第二产程的进展Р按照新产程?第二产程初产妇已达3小时,经产妇超过2小时胎儿仍未娩出,称为第二产程延长。Р如果行硬膜外阻滞麻醉,初产妇可以延长至4小时,经产妇可以延长至3小时。Р应找出原因,及时处理。Р第二产程的观察Р掌握正常第二产程特征?产妇自发性用力?自然破膜?阴道出现血性分泌物增多?肛门扩张?胎头明显下降?阴道检查不能触及宫颈Р宫颈完全扩张?自发用力
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