染的优势菌。?常见的G+细菌如金黄以葡萄球菌可通过不同的耐药性机制对氨基糖甙类、大环内酯类、氯霉素等耐药,但通常对万古霉素及氟喹诺酮类(环丙沙星、氧氟沙星)敏感;?G-细菌普遍对氨苄青霉素高度耐药,对复达欣、菌必治、丁胺卡那霉素、庆大霉素等耐药率较低(阴沟肠杆菌除外);?头孢类抗生素对大肠埃希氏菌较敏感;?丁胺卡那霉素、环丙沙星对铜绿假单细胞菌、肺炎克雷伯氏菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌较敏感Р青霉素Р抗菌机制:1928年发现,为繁殖期杀菌剂,他们都有6氨基青霉烷酸核,他们的杀菌作用在于抑制细菌细胞壁合成代谢,激活破坏细胞壁合成的酶的活性。?抗菌谱:? 窄谱抗菌素,对G+菌有效,敏感细菌:绿色链球菌,溶血性链球菌,白喉杆菌,百日咳杆菌,破伤风杆菌,炭疽杆菌,脑膜炎球菌及致病螺旋体等。?注意:1试敏;2肾功能损害者不宜应用大剂量治疗方案,以免引起毒性反应。?用法用量:肌内注射或静脉滴注给药。成人:肌内注射,一日80万~200万单位,分3~4次给药;静脉滴注:一日200万~2000万单位,分2~4次给药。Р临床常用药Р注射用青霉素钠(80万单位) ?哌拉西林钠1.0/他唑巴坦钠0.125(安迪泰)? 每次3.375g加入250毫升液体静脉滴注,每6小时1次?哌拉西林钠2.0/他唑巴坦钠0.25(锋泰灵)? 每次3.375g加入250毫升液体静脉滴注,每6小时1次?哌拉西林钠2.0/舒巴坦1.0(新克君3.0) ?阿莫西林/舒巴坦钠(舒萨林1.5 )?阿莫西林/克拉维酸钾(安灭菌1.2)Рβ-内酰胺类分类(二)?--头孢菌素类Р头孢菌素:β-内酰胺类抗生素中的7-氨基头孢烷酸的衍生物,因此它们具有相似的杀菌机制。? 1. 本类药可破坏细菌的细胞壁,并在繁殖期杀菌。? 2.对细菌的选择作用强,而对人几乎没有毒性。? 3.具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、过敏反应较青霉素类少见等优点。
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