作用比较细菌羧苄西林替卡西林阿洛西林美洛西林哌拉西林葡萄球菌(酶-)+ + ++ ++ +~++葡萄球菌(酶+)- - - - -链球菌+~++ + ++ ++~+++ ++肠球菌± - ++ + +~++G-菌+ ++ +++ +++ +++~++++?其中哌拉西林对G-杆菌的活性与阿洛西林、美洛西林相似或稍强,在胆汁中浓度均较高。美洛西林与哌拉西林可以通过血脑屏障。LOGO5、作用于革兰阴性菌的青霉素?抗菌谱窄,仅对肠杆菌科细菌具良好作用,对绿脓杆菌和G+菌、厌氧菌均无效。?国内主要用美西林(mecillinam),用于肠杆菌科细菌所致的感染。药物主要作用于青霉素结合蛋白2(PBP-2),与其他青霉素作用靶位不同,因此,治疗严重感染时可与其他青霉素联合用药。LOGO二、头孢菌素类?具有类似青霉素的优良药理特点,属繁殖期杀菌剂,可用于严重感染和免疫缺陷者感染,与静止期杀菌剂(氨基糖苷类)有协同作用;组织分布好,部分品种可透过血脑屏障,适用于各系统器官感染,毒性低,一般能安全用于小儿、老人和孕妇。?多数头孢菌素对β-内酰胺酶比青霉素类稳定,耐酸,过敏反应发生率低,其抗菌谱对常见致病菌的覆盖率高。?对肠球菌和脆弱类杆菌的作用甚微。LOGO表2 各代头孢菌素的抗菌谱比较抗革兰阳性菌抗革兰阴性菌一代+++ +二代++ ++三代+ +++四代++ ++++
全文预览
