临床常用生化检验 PPT课件

内分泌疾病:巨人症、皮质醇增多症、甲亢、嗜铬细胞瘤?3.应激性高血糖:颅脑损伤、心梗?4.药物影响:噻嗪类利尿剂、口服避孕药?5.妊娠呕吐、麻醉、脱水、缺氧?6.饱食、高糖饮食、剧烈运动、情绪紧张等降低1.胰岛素过多、降糖药过量、胰岛B细胞瘤?2.重症肝炎、肝硬化、肝癌等?3.长期营养不良、饥饿、急性酒精中毒二、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)Oralglucosetolerancetest方法:口服葡萄糖100g或1.75g/kg体重,服后30、60、120、180分钟采血参考值:?空腹血糖<6.1mmol/L30-60min达高峰?一般在7.0-9.0mmol/L峰值不超过11.0mmol/L,2h不超过7.0mmol/L3h降至正常尿糖均阴性临床意义1.诊断糖尿病:(1)空腹血糖≥7.0mmol/L,2h血糖≥11.0mmol/L.(2)有多食、多饮、多尿及不明原因体重减轻随机血糖≥11.0mmol/L。2.糖耐量受损:FPG6.1~7.0mmol/L,2h血糖在7.0-11.0mmol/L高峰时间延至1h后,恢复正常时间可延至2-3h以后者,且伴尿糖阳性。多见于II型糖尿病、痛风、肥胖病、甲亢、肢端肥大症、皮质醇增多症等。糖尿病诊断标准1985年WHO规定:FPG7.8mmol/LOGTT2hGlu11.1mmol/L1997年新标准:FPG7.0mmol/LOGTT2hGlu11.0mmol/L三、糖化血红蛋白检测原理:Hbβ链末端氨基酸与葡萄糖进行缩合反应形成HbA1c酮氨化合物,反应速度取决于血糖浓度及血糖与Hb的接触时间。?参考值:电泳法、微柱法、比色法各不相同。临床意义HbA1c反映抽血前1~2个月内血糖的平均水平,对鉴别糖尿病性高血糖和应激性高血糖有价值。可作为治疗监测和确定治疗方案的依据。?局限:方法学粗糙,各方法间缺乏可比性,不作糖尿病诊断指标