以上或在使用青霉素过程中,改用不同生产批号的制剂。?2、询问过敏史,有过敏史者不作或有其它药物过敏史者亦应慎重。?3、正确实施药物过敏试验:三个环节:“药液配制、皮内剂量、结果判断”。?4、阳性对策:较醒目的注明在医嘱单、病历卡、床头卡、阳性标志。?5、使用青霉素时,要现用现配,尽可能少产生其降解产物(过敏原)。?6、责任心: 1)严格查对制度 2)注射前做好急救准备工作 3)注射后观察30分钟,防止迟缓反应的发生(四)青霉素过敏试验液的配制方法?1、皮内试验液配制法?标准:每毫升含青霉素200~500的生理盐水溶液皮内试验的剂量标准为20~50u/0.1ml以配制200u/ml为例,步骤如下:第一步:用5ml注射器抽4ml生理盐水,溶解80万u青霉素粉剂1支第二步:1ml注射器吸取上液0.1ml+0.9ml生理盐水=1ml(2万u/ml)第三步:弃去0.9ml,余0.1ml+0.9ml生理盐水= 1ml(2000u/ml)第四步:弃去0.9ml,余0.1ml+0.9ml生理盐水= 1ml(200u/ml)?2、皮内注射:注射配制好的试验液0.1ml ,20分钟后观察结果(备1支0.1%盐酸肾上腺素)。?3、结果判断阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无红晕,无自觉症状。阳性:皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足,局部痒感,严重时,头晕,心慌,恶心,过敏性休克。二、破伤风抗毒素(TAT)过敏试验及脱敏注射法?破伤风抗毒素是用破伤风类毒素免疫马血浆经物理、化学方法精制而成,能中和病人体液中的破伤风毒素,作用两方面: 1、救治破伤风病人,利于控制病情发展。 2、有潜在破伤风危险的外伤者,作被动免疫预防注射。
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