霉素过敏反应的原因和预防措施。?4.能举例说明青霉素过敏性休克的临床表现和急救措施。?5.能按照护理程序的要求准确配制青霉素过敏试验液。?6.能运用所学知识对破伤风抗毒素过敏试验结果阳性的患者正确采取脱敏注射方法。Р同学们以前做过过敏试验吗?? 做过什么过敏试验??有哪些药物需要做过敏试验?? 不做过敏试验可以吗?? 过敏反应有哪些特点?Р过敏反应的特点Р药物过敏反应属于异常的免疫反应,其基本原理是抗原抗体相互作用的结果,具有以下特点:?1.仅发生于用药人群中的少数?2.很小剂量即可发生过敏反应?3.与患者体质因素有关,而与正常药理反应或毒性无关?4.一般发生于再次用药?5.化学结构相似的药物可能发生交叉或不完全交叉的过敏反应Р某些病人在使用某些药物时,易发生不同程度的过敏反应,甚至过敏性休克,但与给药途径、给药剂量、给药剂型无关。因此,在使用用致敏药物前应详细询问病人用药史、过敏史,并做药物过敏试验,防止过敏反应的发生。Р(一)青霉素过敏反应的原因Р青霉素G?(半抗原)Р体内Р组织蛋白Р青霉噻唑酸?青霉烯酸Р青霉噻唑蛋白?青霉烯酸蛋白Р再次刺激Р吸附在?靶细胞Р释放Р破裂Р抗体(IgE)Р机体Р组织胺Р缓激肽Р5-羟色胺Р慢反应物Р血清素Р乙酰胆碱Р平滑肌收缩Р微血管扩张Рcap通透性Р腺体分泌Р支气管痉挛Р组织水肿Р血管容积增大Р血浆渗出Р胃肠道痉挛Р皮肤过敏Р以0.1ml(含青霉素20u~50u)的试验液皮内注射,根据皮丘变化及患者全身情况来判断试验结果?【目的】?通过青霉素过敏试验,确定患者对青霉素是否过敏,以作为临床应用青霉素治疗的依据Р(二)青霉素过敏试验法Р【操作前准备】?评估患者并解释?用药史、过敏史及家族过敏史?病情、治疗情况、用药情况?心理状态、意识状态,对青霉素过敏试验的认识程度、合作态度?患者准备?护士准备?用物准备?环境准备Р(二)青霉素过敏试验法
全文预览