腹症的共同特点Р概念Р急腹症是以急性腹痛为突出表现,需要紧急处理的腹部疾患的总称。其特点是发病急,变化多,进展快,病情重,一旦延误诊断或抢救不及时,就可能给病人带来严重危害和生命危险。Р急腹症常见的病理与病因Р病理与病因Р炎症性病变:细菌感染、毒素等。Р脏器的穿孔或破裂所致的化学作用。Р外伤、脏器的梗阻或绞窄或扭转等机械性作用Р局部缺血性改变Р急腹症的学科分类Р可根据腹痛出现的先后、部位是否固定、腹痛程度的变化及腹痛的诱因进行分类Р妇科急腹症Р儿科急腹症Р外科急腹症Р内科急腹症Р腹痛与其他症状之间的关系:?内科痛先发热,后腹痛或伴腹泻,多喜按?外科痛多先腹痛,后发热或恶心、呕吐。多拒按压?外科指征疼痛先于呕吐?内科指征呕吐先于疼痛,?胆胰疾病则呕吐后疼痛不缓解。?妇科指征:停经1-2月,腹痛应考虑宫外孕破裂,两次月经之间出现腹痛,应考虑卵巢滤泡破裂。Р各学科急腹症的特点Р腹痛的部位:?一般说来,腹痛部位,即器官病变所在的部位,但在急性阑尾炎早期,可在上腹或脐周,肠系膜病变尚可在腰背部痛。? 右上腹部:肝、胆、胰头、十二指肠、结肠肝曲、膈下脓肿,右下叶肺炎。? 中上腹部:贲门、膈疝、胃、胰、肝左叶、胆总管、横结肠,早期阑尾炎、心绞痛、心梗、心包炎、糖尿病、酸中毒。Р急腹症的临床特点Р左上腹部:胰尾、结肠脾曲、脾,左肾结石。? 右下腹部:阑尾、回肓肠、肠系膜淋巴结炎,异位妊娠破裂,输卵管炎、卵巢囊肿扭转,输尿管结石。? 左下腹部:降结肠、乙状结肠,异位妊娠破裂、输尿管结石。? 脐周围部:小肠、早期阑尾炎、代谢紊乱,各种胃肠毒素引起。Р急腹症的临床特点Р腹痛性质:? 阵发性腹痛:肠、胆、肾绞痛。为空腔脏器的平滑肌痉挛。? 持续性腹痛:炎症、血障、出血及肿瘤侵犯等。为脏器进行性病理损害。? 刀割样腹痛:化学性。如穿孔、胰出血坏死等。? 钻顶样腹痛:胆道、胰管蛔虫。Р急腹症的临床特点
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