类炎症脏器穿孔或破裂脏器梗阻或绞窄脏器扭转出血损伤3炎症性急腹症特征持续性腹痛,伴有恶心、呕吐。腹膜刺激征(压痛、肌紧张及反跳痛)。放射性痛。晚期缓起腹胀,肠鸣音减弱。4脏器穿孔或破裂特征突发剧烈腹痛,系刺激性很强的胃肠液敏感的腹膜所致。恶心、呕吐。腹膜剌激征(板状腹)。肠鸣音减少或消失。脉搏增快,血压很少下降至休克,到晚期致中毒性休克。气腹。5脏器梗阻或绞窄特征动力性肠梗阻:多有原发疾病病史及症状,如腹内感染、近期腹部手术史。缓起腹胀,肠蠕动减弱或消失,有特殊的X线腹部改变(大小肠普遍胀气,程度一致)。6机械性肠梗阻(1)大肠梗阻:腹痛起病缓慢,大多为部分性梗阻常见原因为肿瘤、肉芽肿、扭转等肠鸣音正常或稍多特殊X线表现为桶状肠胀气,系为完全性梗阻所致严重病理改变,如回盲瓣关闭则形成闭袢性肠梗阻7机械性肠梗阻(2)小肠梗阻多为骤起,全腹或脐周阵发性绞痛,呕吐、腹胀,高音调肠鸣音与腹痛同时出现,便闭,不完全性者早期可能仍有少量排气、排便。特殊X表现为阶梯状液气平面。绞窄性:发展快,早期症状即严重,出现休克症状。腹痛为持续性隐痛,阵发性加剧,有腰背部牵涉痛和腹膜剌激征,有时可扪及不对称囊性压痛肿块8腹腔内脏缺血(绞窄)特征腹腔脏器从机械性梗阻到绞窄,是病理演变的阶段变化在临床上有如穿孔的症状和体征,但起病较前者稍为缓和,继之由于缺血缺氧、组织破坏产生的毒素吸收而出现中毒性休克,可有便血9脏器扭转特征肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢性肠梗阻,同时肠系膜血管受压,也是绞窄性肠梗阻。原因常常是因为肠袢及其系膜过长,系膜根部附着处过窄或粘连收缩靠拢等解剖上的因素,还因肠内容重量骤增,肠管动力异常,以及突然改变体位等诱发因素而引起。肠扭转部分在其系膜根部,以顺时针方向旋转为多见,扭转程度轻者在360°以下,严重的可达2~3转。常见的肠扭转有部分小肠、全部小肠和乙状结肠扭转10
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