的技能。缺少共鸣(同情)应当看作技术不够一样,是无能的表现。” 6 生物--- 心理--- 社会医学术模式医生是服务医生是服务--- 征得患者的同意医疗服务合同关系医疗服务合同关系--- 医患关系的法律化,双方约定权利义务,共同参与的医患关系。现代转变现代转变 7 医患关系紧张不信任的表现??患者患者██录音-医生的谈话进行██笔记-诊疗情况██录相-医生的操作██隐满病情-考医生??医生戒备医生戒备██不积极突破旧的方案██不敢创新██能推就推,不超越专业范围██不敢讲真话██不敢真心交流 8 患者心态██求医心切,对医学的期望值较高,不希望后果不好。██高度自我,医护人员对他们的病情重视,更多地关心。██耐心解释病情的服务态度。██医疗费用不能太高██尊重他们的人格、隐私等权利。██个别患者有钱、有权,认为医务人员就必须为其服务,我是上帝, 可以唯所欲为。██发生患者死亡或不良后果,人财两空,认为打闹就可以得到补偿。██医生不负责任,感到信誉危机。 9 医务人员心态?患者不懂医学知识,应当听医生的话。?患者太多,没有时间耐心细致地解释,另外患者也听不懂。?一些小病没关系,司空见惯,患者及家属大惊小怪。?医疗费用、药品定价不是医院定的,患者无理对医院提出费用过高问题。?工作太忙,职业风险大,收入低,价值无所体现,很辛苦, 得不到理解,很委屈。?由于医患纠纷紧张,保护自己,只要不违规,也不会积极突破实施抢救。检查完备,不能考虑费用问题。?患者是否要告我。 10 沟通的基础??站在患者和家属的角度站在患者和家属的角度??注意患者家属心情因素、状态了解其心注意患者家属心情因素、状态了解其心态态——求生欲求生欲——焦虑焦虑——获知欲获知欲- -期望值期望值- -信信任危机任危机——预后承受力预后承受力??真诚、信任真诚、信任??态度、仔细、关心态度、仔细、关心??自我保护自我保护
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