急性心力衰竭患者的? 急救与护理Р急性左心衰概念★Р急性心脏病变引起心排血量在短时间内急剧下降,甚至完全丧失了心排血功能,导致组织、器官灌注不足和急性瘀血的综合征。Р一.病因和发病机制Р病因与发病机制Р1病因心脏解剖或功能的突发异常,使心排血量? 急剧降低和肺静脉压突然升高均可发生急? 性左心衰竭。?(1)与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、乳? 头肌梗死断裂、室间隔破裂穿孔等。?(2)感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂? 所致急性反流。?(3)其他:如高血压心脏病血压急剧升高,在原? 有心脏病基础上出现快速性心律失常或严重? 缓慢心律失常;输液过多过快等。Р病因与发病机制Р2 发病机制? 心脏收缩力突然严重减弱,或左室瓣膜急性反流,心排血量急剧减少,左室舒张末压迅速升高,肺静脉回流不畅,导致肺静脉压快速升高,肺毛细血管压随之升高使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内,形成急性肺水肿。肺水肿早期可因交感神经激活,血压升高,但随病情持续进展,血管反应减弱,血压逐步下降。Р发病机制Р心排血量急剧下降Р肺毛细血管压力突然增高Р肺毛细血管内液体大量渗出Р急性肺水肿Р引起左心衰都有哪些诱因?Р①感染; ? ②心脏负荷过重; ? ③严重贫血或大失血; ? ④严重心律失常; ? ⑤妊娠与分娩; ? ⑥洋地黄中毒或不恰当停用洋地黄; ? ⑦使用对心功能有抑制的药等.Р二. 临床表现★Р(一)症状?1.表情恐惧。?2.突发极度呼吸困难? 常被迫取端坐位。?3.频繁咳嗽、咳大量白色或粉红色泡沫样痰。Р(二)体征?1.两肺布满湿啰音、哮鸣音?2.心脏体征:?心率快, 有舒张期奔马律。
全文预览
