:?①先天性尿道狭窄,如尿道外口狭窄,尿道瓣膜等。?②炎症性尿道狭窄,可因淋病、结核病或非特异性感染引起,狭窄的形状较复杂,程度较严重。炎症性尿道狭窄早期感染控制后,以尿道扩张为主,此外留置导尿管也可引起尿道狭窄。?③外伤性尿道狭窄,最为常见,由于尿道损伤严重,初期处理不当或不及时所致。病理上狭窄的程度、深度及长度相当大,通常只有一处狭窄。淋病性狭窄可能为多处狭窄,狭窄可能继发感染,形成尿道憩室、尿道周围炎、前列腺或附睾睾丸炎。由于尿流梗阻长期不能解除,最终可致肾积水、肾功能损害,出现尿毒症。Р二、诊断Р病史、体征?尿道器械检查:证实狭窄,确定狭窄的部位、程度和类型。?尿道膀胱造影:适用于狭窄段口径细小或不能通过尿道探子的病例。可鉴别是痉挛性还是器质性尿道狭窄,并可显示尿瘘。Р三、护理评估Р(一)临床表现?排尿困难?尿道炎?疝气Р(二)辅助检查?尿道触诊?尿道探子检查?尿道造影检查?尿道超声检查?尿道磁共振成像Р(一)临床表现Р尿道狭窄症状可因其程度、范围和发展过程不同而不同,主要的症状:?排尿困难,严重者尿潴留。初期排尿费力,排尿时间延长,尿流分叉,后逐渐尿线变细,射程变短甚至呈滴沥状。当逼尿肌收缩而不能克服尿道阻力时,残余尿增多甚至充盈性尿失禁或尿潴留。?尿道狭窄时常伴慢性尿道炎。常继发膀胱感染、结石、睾丸附睾炎等。狭窄近端尿道扩张,也可因尿液滞留并发感染而致反复尿路感染、尿道周围脓肿、尿道瘘、前列腺炎和附睾炎,继而因梗阻而引起肾盂输尿管积水以及反复发作的尿路感染,最后导致肾功能减退甚至出现尿毒症。?长期腹压增高可并发疝气,痔及直肠脱垂。Р四、护理问题Р疼痛与手术切口有关。?发热与继发感染有关。?排尿形态改变与留置尿管有关。?部分生活自理缺陷与手术有关。?潜在并发症出血、感染。Р五、护理措施Р(一)生活护理?(二)心理护理?(三)护理?1、尿道扩张术后护理?2、手术护理
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