不成线,成了沥滴庄。当逼尿肌代偿功能不全,可出现残余尿、尿潴留和充盈性尿失禁。排尿困难可在劳累、发热、性生活、尿道器械检查和尿道造影后加重,甚至出现尿潴留。二、肾功能损害:少数患者因长期尿道梗住导致尿潴留、肾积水从而引起慢性肾功能不全。三、性功能障碍和男性不育:尿道狭窄可引起精液排出障碍,阴茎勃起障碍等。四、并发症:可并发尿路感染如尿道炎、鸟岛周围蜂窝组织炎、急性附睾炎、膀胱炎、甚至是肾盂肾炎,出现败血症、其他并发症如结石、膀胱憩室、疝和脱肛。4精选版症体征状1.排尿困难排尿困难是尿道狭窄最主要的症状,可轻可重,与尿道狭窄的程度有关。2.膀胱刺激症状及膀胱失代偿表现为尿频、尿急、排尿不尽。并逐渐出现剩余尿,最终出现尿潴留或充盈性尿失禁。5精选版体格检查体格检查:①尿道触诊,前尿道狭窄可触及狭窄部位,注意其长度,有无压痛,尿道口分泌物及其性状。②直肠指检,注意前列腺及后尿道情况。如有耻骨上膀胱造瘘,则可借助尿道探子经造瘘口插入膀胱颈至后尿道内,以协助确定尿道狭窄的近侧端位置。③尿道探子检查,可确定狭窄的部位、长度和程度。6精选版辅助检查①尿道造影②尿道镜及膀胱尿道镜检查③超声检查④核磁共振成像⑤尿道探子检查⑥尿流力学7精选版非开放性手术1尿道扩张术2尿道内切开术及电切术3尿道内支架植入术4激光8精选版开放性手术12开放性尿道形成术:用于复杂性尿道狭窄,特别是长段尿道狭窄。包括管状成形术和补片成形术。缺损的尿道可用阴茎皮肤、膀胱黏膜或口腔黏膜、直肠黏膜等代替。目前口腔黏膜应用最多、被认为是适合的尿道替代物。取材方便、创面愈合快、术后形成的尿道宽阔柔软合适等优点。尿道瘢痕切除对端吻合术:有利于尿道完整性和连续性恢复、术后通过率高、并发症少,被认为是治疗单纯性尿道狭窄的最好方法。适用于2~3cm内的球部及骨盆骨折后膜球部尿道狭窄。9精选版病史汇报汇报人:钱雪慧主查人:于慧10精选版
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