二尖瓣狭窄Р病人的护理Р相关链接Р二尖瓣狭窄是心脏瓣膜病的一种常见类型。心脏瓣膜病是由于多种原因引起的单个或多个瓣膜的结构异常和功能异常,导致瓣口狭窄和(或)关闭不全。?瓣膜的结构改变大致分两种:?1.狭窄:指瓣膜张开的幅度不够,造成进入下一个心腔的血液减少。?2.关闭不全:指瓣膜管得不严,造成部分血液反流。Р病因Р1.风湿性(最常见、占50%):急性风湿热至少2年才出现瓣膜狭窄;?2.反复链球菌性扁桃体炎或咽喉炎,无风湿热史(约50%);?3.其它病因罕见。Р临床表现Р症状Р最常出现早期症状是劳力性呼吸困难,常伴有咳嗽,随着瓣膜口狭窄的加重,可出现阵发性夜间呼吸困难,严重时可导致急性肺水肿,咳嗽、咳粉红色泡沫痰。咯血可表现为血性或血丝痰,严重二尖瓣狭窄可有突然大咯血,可为首发症状,可能与肺静脉曲张出血有关。可常出现以房颤为代表的心律失常,可有心悸、乏力,甚至可有食欲减退、腹胀、肝区疼痛、下肢水肿。Р胸片前后位(左图)示两肺淤血。两肺门大而模糊。心脏如梨状。心尖位于横隔之上。肺动脉段及左心耳段均膨出。主动脉球大小如常。?左侧位(右图)示食管左心房段有明显压迹。食管与心后缘肋间有一透亮三角区。表明无心室增大。Р超声心动图Р二尖瓣曲线呈城垛样改变,各波大小形态不一,由心房颤动所致。
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