,出现尿毒症。Р二、诊断Р病史、体征?尿道器械检查:证实狭窄,确定狭窄的部位、程度和类型。?尿道膀胱造影:适用于狭窄段口径细小或不能通过尿道探子的病例。可鉴别是痉挛性还是器质性尿道狭窄,并可显示尿瘘。Р(一)临床表现Р尿道狭窄症状可因其程度、范围和发展过程不同而不同,主要的症状:?排尿困难,严重者尿潴留。初期排尿费力,排尿时间延长,尿流分叉,后逐渐尿线变细,射程变短甚至呈滴沥状。当逼尿肌收缩而不能克服尿道阻力时,残余尿增多甚至充盈性尿失禁或尿潴留。?尿道狭窄时常伴慢性尿道炎。常继发膀胱感染、结石、睾丸附睾炎等。狭窄近端尿道扩张,也可因尿液滞留并发感染而致反复尿路感染、尿道周围脓肿、尿道瘘、前列腺炎和附睾炎,继而因梗阻而引起肾盂输尿管积水以及反复发作的尿路感染,最后导致肾功能减退甚至出现尿毒症。?长期腹压增高可并发疝气,痔及直肠脱垂。Р(二)辅助检查Р1、尿道触诊及阴囊、肛门检查外伤性尿道狭窄均应常规检查肛门、直肠、前列腺。如前列腺有明显上移,说明尿道狭窄位置较高或尿道狭窄段较长。直肠镜检查可以确定是否有尿道直肠瘘及其瘘口大小和位置。?2、尿道探子检查尿道探子检查可以确定尿道狭窄的部位、程度及长度。?3、尿道造影检查是选择治疗方法的重要依据。?4、尿道超声检查具有清晰辩明尿道管腔、海绵体组织及尿道周围组织的层次,精确估计尿道狭窄长度的优点,避免与医生和病人反复造影接受X线照射,因而具有一定的优越性。?5、尿道磁共振成像磁共振成象(MRI)对骨盆骨折后尿道狭窄的诊断有一定参考价值。?6、其他尿路合并感染常有尿液分析和细菌学异常,对选择用药有意义。Р四、护理问题Р疼痛与手术切口有关。?发热与继发感染有关。?排尿形态改变与留置尿管有关。?部分生活自理缺陷与手术有关。?潜在并发症出血、感染。Р五、护理措施Р(一)生活护理?(二)心理护理?(三)护理?1、尿道扩张术后护理?2、手术护理
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