护理诊断及护理措施Р疼痛——与结石刺激和排石过程有关?该患者疼痛症状?●措施:? 1.密切观察患者疼痛的部位,性质,程度,伴随症状有无变化及生命体征的变化。? 2.嘱患者发作时应卧床休息。? 3.指导患者用分散注意力,深呼吸等非药物性缓解疼痛,不能缓解者遵医嘱应用镇痛药物(如吲哚美辛即消炎痛、阿托品、654-2、曲马多、杜冷丁、吗啡)。?●患者自诉疼痛减轻,无疼痛表情,未用止痛药。Р术前护理诊断及护理措施Р感染——与结石梗阻尿路有关?●措施:? 1.观察排尿量,指导病人多饮水,每日>2500ml,达到生理冲洗目的(新观点:24h排尿量大于2500ml)。? 2.正确及时留取尿标本送检? 3.遵医嘱合理使用抗生素? 4.监测体温变化,体温升高时得到及时处理(该病人情况)。? 5.如怀疑输尿管阻塞,限制病人喝水,做KUB(泌尿系X光检查)检查。?●患者体温正常Р前护理诊断及护理措施Р焦虑——与担心疾病及手术预后有关?●措施:? 1、评估患者焦虑的原因及程度(对新技术的治疗效果存在怀疑和恐惧)? 2、主动介绍病区环境,提供安全、安静、舒适的休息环境,介绍病友之间互相认识,使其减轻陌生感。? 3、向患者讲解疾病的相关知识、讲解碎石的原理、手术方式和过程以及术中、术后的注意事项,介绍同类手术成功病例,增强其信心。? 4、主动与患者沟通,耐心听取患者主诉,针对性的进行心理安慰。? 5、向患者介绍疾病发生,发展,预后。?●患者情绪稳定,理解并配合治疗。Р术前护理诊断及护理措施Р知识缺乏——与缺乏疾病及手术相关知识有关?●措施:? 1.向患者及家属讲解疾病的相关知识。? 2.讲解手术治疗的方法,做好术前准备,解释术前禁食及胃肠道准备的目的。? 3.教会患者深呼吸及有效咳嗽的方法,告知其目的及意义,防止术后发生肺部感染。? 4.向患者及家属讲解术后饮食、活动及放置各种引流管的目的及注意事项。
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