风湿性心脏病患者的护理Р学习目标Р掌握疾病相关的治疗及护理措施Р2Р根据个案,提出问题,解决问题Р3Р3Р了解疾病的特点及规律Р3Р1Р一、疾病介绍Р心脏血液流动示意图Р上下腔静脉→右房→三尖瓣→右室→肺动脉→肺→肺静脉→左房→二尖瓣→左室→主动脉瓣→主动脉Р心瓣膜示意图Р心脏瓣膜病Р概念:是指心瓣膜由于先天发育异常或后天性疾病造成的器质性病变。?瓣膜的结构改变大致分两种:?狭窄:指瓣膜张开的幅度不够,造成进入下一个心腔的血液减少。?关闭不全:指瓣膜关的不严,造成部分血液返流Р病因Р1. 风湿性(最常见、占50%):急性风湿热至少2年才出现瓣膜狭窄;?2. 反复链球菌性扁桃体炎或咽峡炎,无风湿性热史(约50%);?3. 其它病因罕见。Р病理生理Р二狭时,血液从左房流入左室受阻-------------------------------------左房高压Р左房扩大Р左房衰竭Р晚期肺动脉高压Р呼吸困难?咳嗽咯血?Kerley B线Р肺静脉高压、肺毛细血管高压Р左室失用性萎缩РGraham Steell杂音Р4、5肋间收缩期杂音Р肺淤血Р三闭Р肺动脉扩张Р右心室扩大Р高压二尖瓣心
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