,在危机中发现有利因素,把握?危机发生的规律性,缓解矛盾,变害为利!!Р护理风险管理概述Р护理风险与危机有时甚至是极为简单或看似微不足道的临床活动都具有风险,一旦发生护理缺陷或事故,给病人和家属带来痛苦,也给自己身心带来不利影响。因此,要有效地回避护理风险,强化危机意识,以防范和减少护理纠纷,为病人提高优质、安全的护理服务。Р2015年中国医师协会的调研结果Р案例(1)Р患者男性,RI依赖型糖尿病和慢肾衰30年,因医院床位紧张入住观察病区,内分泌医师会诊后开了医嘱,按照原计划给病人注射RI。住院3日后,患者漏肾透析。随后,出现定向力障碍,昏迷。5天后死亡,死因脑血管意外、糖尿病和慢性肾功能衰竭。(因病人的行为表现严重的低血糖症状,在静脉造漏手术后的数小时内,患者的女儿多次请求护士测量她父亲的血糖。护士没有理睬她的要求。? 病人的女儿起诉了这家医院、主管医师和相关护士,指控没有按照临床实务标准给她父亲测量血糖。? 在法庭上,这一指控获得了医疗专家证词的支持。并且注解说,护士没有检测患者血糖,是病人死亡的确凿证据。Р“胰岛素依赖型糖尿病患者发生低血糖症”作为一种临床风险事故,其风险因素可以列举出:Р医师的诊断失误;? 医师的药物治疗计划失误;? 胰岛素注射剂量过多,超过病人的生理需要量;? 注射前未将瓶内药物摇匀;? 胰岛素保存不良;? 胰岛素注射后延迟进餐或少吃一餐;? 护士没有定时测量病人的血糖,导致低血糖损害恶化;? 病人体力活动管理失误,发生运动过度。Р上述任何一种临床风险因素都可以导致低血糖症Р在上述案例中,为什么患者的女儿多次请求测量血糖,护士未予理睬呢?? 1、除了可能的护士个人不良因素(如认知、情绪、态度或经验等)? ? 2、也有可能是因为医院的行政管理失误 ,医院为了降低成? 本而裁减护理人员,使得护士临床工作过度繁忙和劳累? ? 3、 没有健全的岗前培训制度
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