插管速度,为垂危病人赢得抢救时间.?插管成功后护士细致有效的气道护理能减少并发症的发生,缩短病程气管导管的构成?1、气管导管都是质地坚韧,无毒性,对咽、喉、气管等组织无刺激,也不会引起过敏反应,一般都是聚乙烯,聚氯乙烯或橡胶等材料。?2、套囊:是气管插管的防漏装置,即可防止呕吐物、血液或口咽分泌物流入气管,也可防止呼吸时漏气。可自充气口注入4—8ml空气。?如持续受压72h,有可能严重损伤气管壁,甚至造成气管食管瘘,所以,长时间插管,应每4小时放气5—10分钟为宜。气管导管的构成?3、衔接管:由硬塑料制成,直接接在气管导管的外口,以便随时与呼吸机相接。?4、牙垫:气管插管后应用牙垫垫于磨牙间,防止麻醉初醒或病人烦躁时咬闭气管导管。可用硬塑料、橡胶或木条自制成长4cm,比气管导管略粗的圆条气管插管的适应症?各种原因所致的呼吸衰竭,需心肺复苏以及气管内麻醉者;?加压给氧;?防止呕吐物分泌物流入气管以便随时吸除分泌物;?气道堵塞的抢救;?复苏术中及抢救新生儿窒息等。气管插管的禁忌症?没有绝对禁忌症?颈椎的骨折及脱位者;?喉部疾病:喉头水肿;急性喉炎;喉头黏膜下血肿;咽喉部烧灼伤;?肿瘤或异物存留者;?主动脉瘤压迫气管者。气管插管的方法?1、经口腔明视气管内插管方法?2、经鼻腔盲探气管内插管方法气管插管涉及的内容?术前估计?设备条件?诱导方法?插管技术?医护配合?并发症的预防术前估计-1?在气管插管前应常规实施有关检查,对气管插管的困难程度做出估计,以便决定是否存在插管困难,需要以何种方法解决。术前估计-2?常需检查的项目有:?①张口度。Ⅱ度以上张口困难者,即最大张口时上下门齿间距界于1.2~2cm(一指宽)时,常无法置入喉镜,多需经口盲探或纤维喉镜等方法引导行管。?②牙齿。有无松动及固定牙冠或牙桥及活动性假牙,有无异常牙齿,如门齿外突或过长,这些均应避免在插管中的牙齿损伤及脱落。
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