检查:? 血常规示:血红蛋白60g/L,其他检查无异常РР完善相关术前准备,于5月20日在全麻下行根治性残胃大部分切除术+残胃空肠Roux-en-y吻合术。?手术顺利,安返病房,术后治疗遵医嘱予抗炎、止血对症处理,导尿管引流畅,引流淡黄色小便;胃肠减压引流畅,引流草绿色液体,营养管通畅。切口敷料清洁干燥,无出渗血,生命体征平稳。手术第4天(5月24日)拔除导尿管,小便自解;5月25日拔除胃管,营养管。РР护理诊断Р切口疼痛:由手术损伤引起?恐惧、焦虑:由于不了解病情而惧怕手术引起;了解病情者因器官缺损、损形而引起?知识缺乏由于未接受专门教育及文化程度有限引起?营养失调:低于机体需要量与摄入减少或消化吸收障碍有关?潜在并发症:胃出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、术后梗阻、倾倒综合症、吻合口溃疡、碱性反流性胃炎、营养障碍、贫血、感染РР预期目标Р病人能够认识疼痛的原因,病人能够采用放松技术有效的缓解疼痛?病人对残胃癌有正确的认识,并能勇敢面对?给予术前宣教,使患者理解主动配合完善术前准备,术中配合及术后的治疗?病人住院期间营养状况得到改善?病人住院期间并发症得到预防、及时发现与处理РР引流管护理Р持续胃肠减压:保持胃肠减压通畅及有效的负压吸引,观察引流液的量、性质、颜色,告知患者保留胃管的重要性,不可随意拔管,并做好基础护理,防止胃管扭曲、阻塞或者滑脱.定期温热生理盐水(10-20ml)冲洗胃管,保持通畅。定期检测生化指标,观察有无水电解质及酸碱平衡紊乱,患者无紊乱。РР胃空肠营养管护理:在注入营养液前,鼻肠营养管盘好后放于病人耳廓,并用胶布固定,开口端将塞子塞紧。在护理中,特别要注意固定。我们每日检查更换胶布固定,以防导管整体脱落。?尿管护理保持引流管通畅,避免扭曲,受压,妥善固定。并注明引流管的名称。准确记录引流液的颜色、量、性质。留置尿管期间,每日会阴擦洗两次。
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