131-172)Р副癌综合征:特指除肿瘤本身压迫及浸润和转移所引起的症状以外的其他全身性表现,又叫伴癌综合征。Р这类全身表现可出现在癌肿本身所引起的症状之前,而且随着原发灶的演变而变化。? 了解副癌综合征的意义在于:在肿瘤尚未暴露之前即有本征,可成为早期诊断的线索,有利于提高治愈率;有时本征(如高钙血症)对患者远较肿瘤本身更具危险性,需予以特殊的治疗;? 因治疗肿瘤,本症可消失,如再出现,则提示肿瘤的复发,故有利于监测肿瘤的复发。Р副癌综合征产生机制复杂,临床表现多样。大约1/3为结缔组织和皮肤病变;1/6为神经肌肉综合征;1/6则为血管、胃肠道和血液系统的异常。Р手术Р拟于5月31日在全麻下行? 肝部分切除术、胆囊切除术Р术前指导:Р1、禁食水的时间及意义?2、口服葡萄糖的时间及目的?3、术前口服西乐葆?4、练习肺功能、学会有效咳痰Р术前护理诊断Р恐惧Р与手术治疗、恶性疾病诊断及预后不佳有关Р睡眠?形态紊乱Р与睡眠环境改变有关Р患者于5月31日在全麻下行肝部分切除术、胆囊切除术,于15:00返回我科,遵医嘱给予一级护理,禁食水,平卧位,吸氧,生命体征监测,留置中心静脉置管护理,留置腹腔引流管(2枚),留置负压引流管(1枚),留置尿管护理,引流管均通畅在位,应用固定贴进行二次固定,做好标识,以便区分。遵医嘱给予补液,止血,对症治疗。向患者及家属讲解用药目的及注意事项。给予床档保护,防止坠床。为患者合理安排用药,注意输液安全。并给予患者压疮、坠床评估及悬挂相应标识。Р疼痛与手术创伤、切口疼痛有关Р护理措施:无痛病房、疼痛评估(3分)? 凯纷?效果评价:患者疼痛缓解,可以耐受疼痛Р术?后?护?理?诊?断Р清理呼吸道低效? 与长期吸烟史,术后卧床痰液无法咳出有关Р护理措施:有效咳痰,雾化吸入,使用化痰药? (赛维、沐舒坦)?效果评价:患者呼吸畅通,有效排痰Р术?后?护?理?诊?断
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