量约500ML,病程中有头晕、乏力,休息后可缓解,偶有胸闷不适,无胸痛、腹痛,无腹痛、腹泻,无黑便,现患者为求进一步诊治,拟诊“胃恶性肿瘤”收住入院。患者自患病以来,精神可,纳差,夜眠可,二便无殊。近期体重无明显变化。?既往史:患者有高血压史10余年,血压最高150/80mmhg,自服降压药,6年前因脑梗塞入院,3年前加用阿司匹林疏通血管。病例导入?【疾病诊断】?诊断:胃恶性肿瘤?【体格检查】无明显贫血貌,左锁骨上淋巴结(-);腹部平坦,未见肠型或胃蠕动波,未见腹壁静脉曲张;全腹软,上腹部有压痛,无反跳痛、肌紧张。上腹部可触及肿块,质硬,界限不清,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音正常。肛门指检无明显异常病例导入【阳性化验指标】项目结果参考值单位?白蛋白 53 ↓ 40 -- 55 g/L?总蛋白 19 ↓ 65 -- 85 g/L?球蛋白 15 ↓ 20 -- 40 g/L?尿酸 134 ↓ 208 -- 428 μmol/L?二氧化碳 22 ↓ 23 -- 29 mmol/L?无机磷 1.38 ↑0.9 -- 1.34 mmol/L病例导入?【辅助检查】?胸部CT平扫:主动脉硬化?中上腹部CT增强:慢性胆囊炎、胆囊结石,胃小弯侧、贲门旁多发小淋巴结显示?电子胃十二指肠镜:胃底(近贲门)息肉样隆起性质待定十二指肠炎慢性浅表性胃窦炎?电脑多导联心电图:1、窦性心律2、Ⅲ导联Q波异常3、Q-T延长病例导入?胃大部分位于左季肋区,前端与食管连接的部位叫做贲门,后端与十二指肠连接的部位称为幽门?胃分为胃底、胃体和胃窦部疾病概述?胃癌好发部位:依次为胃窦(50%以上),胃小弯,贲门,胃大弯和前壁
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