胃比二指肠相吻合,因而看起来只是胃比正常的小一些,似乎较合乎正常生正常的小一些,似乎较合乎正常生理,但往往因十二指肠球部瘢痕难以理,但往往因十二指肠球部瘢痕难以游离,溃疡切除有困难只能旷置,而游离,溃疡切除有困难只能旷置,而作毕作毕IIII式手术,即残胃与空肠侧侧吻式手术,即残胃与空肠侧侧吻合。同时将十二指肠残段封闭,它改合。同时将十二指肠残段封闭,它改变了正常通道。因此只有认识到这变了正常通道。因此只有认识到这点,才能顺利进行内镜检查。点,才能顺利进行内镜检查。一、术后胃的内镜一、术后胃的内镜表现:表现:毕毕II式:镜下残胃由胃体式:镜下残胃由胃体上部构成。残胃腔较大,上部构成。残胃腔较大,残胃腔的前方可见一椭圆残胃腔的前方可见一椭圆形吻合口。吻合口下方仅形吻合口。吻合口下方仅一和小肠相连的输出襻,一和小肠相连的输出襻,其小肠粘膜环形皱襞及乳其小肠粘膜环形皱襞及乳头清晰可见头清晰可见。。Billroth I Billroth I 式式Billroth I Billroth I 式式毕毕IIII式:残胃和吻合口同毕式:残胃和吻合口同毕II式相仿。式相仿。但残胃腔较小,吻合口直径约但残胃腔较小,吻合口直径约33㎝㎝左右,左右,镜易通过。吻合口近胃端粘膜由于胃肠的镜易通过。吻合口近胃端粘膜由于胃肠的缝合形成有规则的皱折。皱折表面光滑、缝合形成有规则的皱折。皱折表面光滑、平整、桔红色。吻合口下方为浅红色或桔平整、桔红色。吻合口下方为浅红色或桔黄色的空肠粘膜及空肠粘膜环形皱襞。吻黄色的空肠粘膜及空肠粘膜环形皱襞。吻合口下方见到二个腔分别为输入襻和输出合口下方见到二个腔分别为输入襻和输出襻开口,经输入襻开口向下,除可见到乳襻开口,经输入襻开口向下,除可见到乳头外,有时还可见到十二指肠残端缝合处。头外,有时还可见到十二指肠残端缝合处。Billroth II Billroth II 式式
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