正电解质、酸碱平衡;⑤加强患者心理护理,以预防产后抑郁;⑥严密监测患者生命体征及阴道流血情况。Р五方面Р饮食:入院前以米面为主,术后6小时予流质饮食?二便:正常?睡眠:间断入睡?自理能力:需协助部分生活所需?健康意识:一般Р心理社会Р心理状态:担心疾病情况,存在焦虑,入住ICU环境不熟悉?精神状态:精神萎?对疾病认识:缺乏子宫内膜癌相关知识?性格交往能力:平时开朗,与家人朋友相处融洽?家庭状况:有儿有女?经济状况:一般,医保Р护理问题Р2、清理呼吸道低效:与无力咳嗽有关? 目标:患者痰液及时咳出? 措施:a指导病人有效深呼吸和咳嗽? b定时翻身排背,每2小时1次,拍背时五指并拢掌心成空心状,由下往上,由内而外。? c遵医嘱予雾化吸入,使用化痰药物。Р护理问题Р3、疼痛:与手术和引流管放置有关? 目标:患者疼痛好转,能耐受? 措施:a向患者解释手术和引流管的必要性,使其理解并配合医护人员。? b保持引流管通畅,记录引流情况,以尽早拔管。? c病人翻动和咳嗽时,用手轻捂手术切口缓解疼痛。? d遵医嘱使用镇痛剂。Р护理问题Р4、有皮肤完整性有关受损的危险:与长期卧床?目标:患者住院期间未发生压疮?措施:a使用气垫床。? b定时翻身拍背,避免拖拉以免皮肤擦伤。? c受压部位垫软枕,保持床单元清洁平整干燥。? d保持一定的营养摄入。Р护理问题Р5、有感染的危险:与各种侵入性操作有关?目标:患者未发生感染?护理措施:a情况允许取半卧位。b检测生命体征,尤其是体温。c导尿管的护理:尿管固定在位,翻身时注意尿管有无牵拉滑脱,应该严格无菌操作,每天更换集尿袋每周做一次尿检查,每天会阴护理两次,引流管低于膀胱处避免反流。d手术切口护理:定时换药,操作时严格无菌技术,观察手术切口情况,定时挤压引流管保持通畅,观察引流液的性质、颜色。e口腔护理每天三次。f加强营养,增强抵抗力。g遵医嘱使用抗生素。
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