及吸氧。第3天拔出导尿管,小便自解,第4天肛门排气,第5天拔除胃肠减压管,进食少量流质饮食。病史汇报?现术后第七天,患者较前下降4KG,医嘱予流质饮食,雾化吸入,静脉补充营养、维持水电解质平衡等支持治疗。今晨T:36.5℃,P:72次/分,R:20次/分,BP102/62mmHg。DT:1分,疼痛评分:2分,今日已拔除腹腔引流管,患者自述食欲较好,每天能自行咳出约3-5ML白色稀薄痰液,自行进食流质饮食,夜间间断入睡,能自主下床活动。护理问题P1:舒适的改变:疼痛——与手术切口有关P2:焦虑——与担心住院时间过长有关P3:知识缺乏——缺乏手术后相关健康知识、管道维护知识P4:营养失调——低于机体需要量与胃肠功能低下、进食不足有关P5:潜在的并发症:①吻合口瘘②倾倒综合征③感染④消化道梗阻⑤出血护理目标?病人诉疼痛减轻,掌握减轻切口疼痛方法,提高生活质量,不舒适程度减轻。?病人的焦虑程度减轻,能配合治疗和护理。?病人对疾病预后有正确认识,掌握术后健康知识及管道维护知识。?能够满足病人机体需要量。?病人住院期间并发症得到预防、及时发现与处理。护理措施?P1:舒适的改变1、观察患者疼痛的性质、持续时间及患者所能够忍受的范围。2、观察病人的伴随症状,有无恶心、呕吐等。3、指导病人减轻疼痛的方法(1)疼痛时尽量深呼吸,以胸式呼吸为主,减轻腹部压力刺激。(2)取舒适的体位。半卧位,可减轻腹壁紧张,减轻疼痛。(4)保持情绪稳定,转移注意力,可看电视、听音乐等分散注意力。4、保持环境安静舒适,耐心听取患者倾诉,给予适当安慰,减轻患者心理负担,提高痛阈。5、指导下床活动时注意动作宜轻宜慢。护理措施?P2:焦虑1、关心体贴患者,多与患者进行沟通,讲解术后住院期间康复治疗过程。鼓励患者积极配合治疗。2、介绍同病种术后恢复较好的患者言传身教,增强其战胜疾病的信心。3、鼓励患者家属给予患者心理支持。
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