泌尿系统疾病病人护理Р第三节原发性肾病综合症Р评估病人Р病人,女,18岁,颜面浮肿8天,全身凹陷?性水肿3天入院。检查:T36.2℃,P92次/分,?R25次/分,BP150/95 mmHg,血浆蛋白20g/L,?尿蛋白++++,血胆固醇18.8mmol/L。?初步诊断:原发性肾病综合征。Р病例导入Р见案例视频17Р病例导入Р结合上述病例请思考该病人:?1.为什么诊断该病人是原发性肾病综合征??2.本病血浆蛋白、尿蛋白、血胆固醇高还是低??3.本病为什么有全身凹陷性水肿?Р概述Р肾病综合征? 指由于各种肾脏疾病所引起的,具有“三高一低”(大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症)临床特征的一组综合征。Р一.病因和发病机制Р1.原发性肾病综合征:原发于肾脏本身的肾小球疾病,是本节阐述重点。?2.继发性肾病综合征:继发于全身性或其他系统疾病。?引起原发性肾病综合征的各种肾小球常见疾病均为免疫介导性炎症所致肾损害。Р(一)病因Р(二)发病机制Р肾脏疾病Р肾小球滤过膜通透性增加Р大量蛋白尿Р低白蛋白血症Р高度水肿Р刺激肝脏增加脂蛋白合成。脂蛋白分解、利用减少Р高脂血症Р二.临床表现
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