定量:10.14g/d (<0.15g/24h);?血清葡萄糖:7.45mmol/L (3.9-6.1);Р4Р辅助检查Р胸片:两下肺纹理增强。双侧胸膜肥厚粘连。?心脏及血管彩超:左房扩大、左室舒张功能减低、右侧颈动脉分叉处粥样硬化斑块形成、左颈总动脉内中膜局部增厚、双下肢动脉粥样硬化斑块形成。Р5Р诊断Р肾病综合征?2型糖尿病伴并发症?上呼吸道感染?高血压3级极高危组?2型糖尿病性周围血管病变?2型糖尿病性肾病?慢性支气管炎?慢性咽喉炎Р6Р治疗及护理Р1.予低盐低脂饮食,糖尿病饮食;? 2.予二级护理,监测血糖、血压;? 3.用药:? 护肾、降尿蛋白(百令胶囊、雷公藤)? 降压(左旋氨氯地平、依那普利、厄贝沙坦)? 降糖(阿卡波糖、门冬胰岛素)? 降脂(瑞舒伐他汀) ? 抗血小板聚集(阿司匹林)? 改善微循环(丹参多酚)Р7Р护理诊断РP1 体液过多:与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降有关。?P2 营养失调:低于机体需要量:与大量蛋白尿,吸收障碍相关。?P3 潜在并发症:有皮肤完整性受损的危险:与皮肤组织水肿、营养失调有关。?P4 潜在并发症:有栓塞的危险:与高脂血症、下肢血管粥样硬化斑块形成有关。?P5 调节障碍:高血压,高血糖?P6 潜在并发症:有跌倒坠床的风险:与使用降压、降糖药物有关。?P7 焦虑:与不了解疾病,担心预后相关。Р8Р体液过多:与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降有关。Р预期目标:患者水肿程度减轻或消失。(3-6)?护理措施:? 1、休息:抬高下肢20-30°,水肿减轻后适当运动。? 2、饮食:低盐低脂、优质蛋白饮食,适当饮水。? 3、病情观察:记录体重、尿量;复查尿常规、血肌酐、血清白蛋白等实验室检查。? 4、治疗:限制静脉输入的液体量,必要时少量多次输入白蛋白,血浆。Р护理评价:患者水肿程度减轻。(3-10)Р9Р2g盐到底有多少?Р限盐:≦2g/天
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