E、过敏性紫癜、糖? 尿病等。Р4Р二、病因和发病机制Р病理-微小病变型? 多见于儿童(2-6岁)。? 以突发大量蛋白尿和低蛋白血症为主要表现,? 伴高脂血症和水肿,血尿、高BP少见;肾小? 球无明显病变,近端肾小管上皮细胞可见脂? 肪变性;激素治疗敏感(10-14日开始利尿,? 数周内蛋白转阴);可自行缓解但易复发。Р5Р二、病因和发病机制Р病理-系膜增生性? 多见于青少年(男>女)。? 半数起病急骤,部分为隐匿性。前有上感等前驱症状;? 以蛋白尿和血尿(血尿发生率IgA高于非IgA)为主要表现,1∕3表现为NS,余属慢性肾炎或隐匿性肾小球疾病;系膜细胞和细胞外基质弥漫性增生(轻和中、重度)为其病理特征。Р6Р二、病因和发病机制Р病理-膜性肾病? 中老年多见(男>女),通常起病隐匿。多数表现为NS,病初可无高血压,肾功能正常或轻度受损,动静脉血栓发生率高(肾静脉血栓最常见); 肾小球Cap基底膜弥漫性增厚为其病理特征, 可见IgG、C3沉积;部分可自行缓解,早期激素和细胞毒药物疗效较好。Р7Р二、病因和发病机制Р病理- 系膜毛细血管性肾炎? 青少年多见(男=女),大多起病急骤。多有上感病史;表现多样化(NS、无症状性蛋白尿伴反复发作的镜下或肉眼血尿、急性肾炎综合征、高血压、贫血及肾功能损害常见);持续性低补体血症(重要特征);激素及细胞毒药物治疗无效,肾移植术后常复发。Р8Р二、病因和发病机制Р病理-局灶性阶段性肾小球硬化? 青少年多见(男>女),多隐匿起病;以NS为主要表现, 多数伴有血尿;轻者表现为无症状蛋白尿和(或)血尿;上感或其它诱因可使症状加重,多数确诊时常伴高血压和肾功能损害;激素和细胞毒药物疗效差,疗程较其他病理类型适当延长。Р9Р三、临床表现Р大量蛋白尿? 电荷屏障破坏Р 清蛋白漏出> 肾小管重吸收蛋白尿? 分子屏障破坏加重? 三高? 大分子蛋白漏出Р10
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