化所引发的新问题。为此,探讨电子病历质量管理模式,进行电子病历质量监控,已成为当前医院管理者亟待解决的问题。Р《三级综合医院评审标准实施细则(2011版)》Р4.27.7.1医院有电子病历系统的建设的方案与计划,电子病历符合《电子病历基本规范》。? 评审要点[C]要求:? 1.有电子病历系统建设方案与计划。? 2.在院长主持下,有明确的主持部门与多部门的协调机制。? 3.有具体措施、有信息需求分析文件。? 4.建立电子病历系统。? 评审方法:? 1.查看电子病历系统建设方案与计划。? 2.查看协调机制的建立情况。? 3.查看具体措施、信息需求分析文件。? 4.查看电子病历系统建立与运行情况。Р《三级综合医院评审标准实施细则(2011版)》Р4.27.7.1医院有电子病历系统的建设的方案与计划,电子病历符合《电子病历基本规范》。? 评审要点[B]符合“C”,并? 电子病历系统应符合卫生部《病历书写基本规范》与《电子病历基本规范(试行)》要求。? 评审要点[A]符合“B”,并? 有基于电子病历的临床信息系统(CIS),电子病历系统具备病案质量控制功能,能满足医院病案基本信息的采集,医疗质量指标数据的统计与分析。? 评审方法:? 1.查看临床信息系统的运行情况。? 2.查看电子病历系统的病案质量控制功能。Р目录Р一、电子病历相关的法律法规、部门规章? 二、电子病历系统? 三、电子病历质控方法? (一)电子病历质量现状? (二)电子病历质控特点? ★(三)电子病历质控功能? (四)修改与召回Р目录Р四、电子病历质控体系构建? (一)管理体系? ★(二)监控主题? ★(三)监控方式? ★(四)监控时间? 五、案例示范Р目录Р一、电子病历相关的法律法规、部门规章? 二、电子病历系统? 三、电子病历质控方法? 四、电子病历质控体系构建? 五、案例示范Р一、电子病历相关的法律法规、部门规章
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