理条例》?2010.3.1《病历书写基本规范》?2002.9.1《医疗机构病历管理规定》?2002.4.1《关于民事诉讼证据的若干规定》?2010.4.1《电子病历基本规范(试行)》?2009.12 《电子病历基本架构与数据标准(试行)》?……Р数字签名的相关法律依据Р关于电子病历及电子病历系统的概念РPART 2Р2017/8/12Р电子病历的概念Р电子病历EMR(Electronic Medical Record ),也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录(puter-Based Patient Record)?国际上大部分国家已用“健康信息记录”替代了“病案信息记录”,但我国目前仍在使用。(Health Record替代Medical Record)Р2017/8/12Р电子病历的概念Р广义的电子病历也可叫EHR:现在很多国家都在提EHR的概念,它包含人类从摇篮到坟墓,整个人生过程的所有与医疗、健康相关的信息。电子健康记录的范围更加广泛,不仅包括患者在医院里患各种疾病的信息,还包括各种身体变化等一些关于健康信息记录,包含社区医疗信息、健康人自己搜集整理提高健康水平所有的信息的记录等等?狭义的电子病历就是患者门诊和住院治疗期间的使用计算机管理的病历资料Р电子病历的概念Р电子病历与电子健康档案是不同的,但有密切联系?目前国内对电子病历的普遍理解是:不仅只限于医院,而且限于同一医院?在国内,即使不考虑非医疗结构,同一患者在不同医院产生的电子病历也基本无法视为同一份电子病历?分散化的电子病历需要基础标准和架构以利于信息共享?任何单位都愿意使用信息,而不愿意把信息和商机提供给他人,国家的体制和机制在一定程度上制约了电子病历的发展Р2017/8/12Р2017/8/12Р电子病历的概念Р主体——病历?方法——使用信息系统?方式——数字化信息?功能——存储、管理、传输和重现
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