人;临床科室以及药学、护理、医技等部门(以下称业务科室)主要负责人是本科室医疗质量管理的第一责任人。第十二条 …..成立本科室医疗质量管理工作小组,组长由科室主要负责人担任…..医疗质量管理小组主要职责是:(科室质控管理的法定内容).第三十一条 医疗机构应当对各科室医疗质量管理情况进行现场检查和抽查,(医务科、质控办法定职责)建立本机构医疗质量内部公示制度,对各科室医疗质量关键指标的完成情况予以内部公示。.第四十四条 医疗机构有下列情形之一的,由县级以上卫生计生行政部门责令限期改正;逾期不改的,给予警告,并处三万元以下罚款;对公立医疗机构负有责任的主管人员和其他直接责任人员,依法给予处分:(一)未建立医疗质量管理部门或者未指定专(兼)职人员负责医疗质量管理工作的; (二)未建立医疗质量管理相关规章制度的;(三)医疗质量管理制度不落实或者落实不到位,导致医疗质量管理混乱的;.因此病案首页信息质量成为各级质控关注的焦点关于病历质控检查的认知——必要性.首页质控..正确填写首页的前提:1、规范诊断(ICD-10)2、规范地书写病历3、认真填写首页不漏项首页正确、病历书写规范编码才可能正确!编码正确才能反映医院真实质量、才能获得合理的医保付费;(编码进入DRGs后自动处理).一、基础项目二、核心制度三、内涵质量四、全病历逻辑性、一致性病历内容质控.etousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience请在此添加段落内容一、基础项目:1、病历中各种记录单眉栏填写齐全(姓名、病案号等),患者一般信息记录准确无误。2、修改时用双线划在错处上,保留原记录清楚可辨,注明修改时间,修改人签名。3、用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录。急诊病历、病危患者的病程记录、抢救时间、死亡时间、医嘱下达时间记录至分钟。.
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