血液透析急性并发症的诊治Р武汉大学人民医院肾内科Р石明Р常见血液透析急性并发症Р低血压?高血压?肌肉痛性痉挛?心律失常?失衡综合征?透析器反应Р发热?出血?溶血?头痛?空气栓塞?恶心、呕吐Р血液透析低血压内容提要Р血液透析低血压的概念?血液透析低血压发病机制?血液透析低血压的治疗进展Р概述Р透析低血压是尿毒症血液透析中常见的并发症之一,其发生率为20-40%Р透析低血压影响透析的充分性,严重则引起心律失常导致患者死亡,透析低血压是导致透析患者死亡的独立危险因素Р糖尿病肾病及老年肾衰竭透析患者的增加,透析低血压的发生率会进一步增加Р血液透析低血压的临床类型Р透析低血压主要表现为两种临床类型:Р透析中低血压(intradialytic hypotension, IDH):指患者透析血压正常或增高,在透析过程中收缩压突然下降,收缩压<90mmHg或收缩压降幅≥20mmHg,并有临床症状Р慢性持续性低血压(sustained hypotension):指患者在透析过程中收缩压始终在90-100mmHg,常发生在透析多年的患者Р血液透析中低血压(IDH)的定义?——欧洲最佳血透实践指南(EBPG)Р收缩压下降≥20mmHgР 平均动脉压下降≥10mmHgР 伴随相应症状及需要干预РIDH与患者死亡和住院事件关系密切РHemodialysis International 2014.Epub ahead of print.Р内容提要Р血液透析低血压的概念?血液透析低血压发病机制?血液透析低血压的治疗进展
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