血透室Р血液透析并发症-眼部出血的护理查房Р概述РAР眼部出血分类РBР病例介绍РCР护理诊断РDР护理措施РEР目录Р终末期肾功能不全患者常常合并眼部问题,如眼压改变、眼底改变、视神经损害等,尤其是糖尿病肾病患者其眼底改变尤为严重,故对于透析患者的眼部问题应引起足够的重视。常规进行眼部检查是必要的,包括外眼和直接眼底镜检查,对于高血压和糖尿病肾病患者应定期进行眼底镜检查了解眼底情况。Р眼部结构Р透析病人常见眼科问题Р眼压变化?眼底改变?眼部出血?视力损害?视神经病变?年龄相关性黄斑变性?青光眼?眼球突出症?去铁胺毒性Р眼部出血Р眼底出血РAР发生了眼底出血的患者,依照出血量的多少,出血部位的不同产生不同的症状。如果出血量少,位于视网膜周边部,可以没有明显症状;如果出血量多,患者可以感到眼前有浮动黑影,甚至视线完全被黑影遮挡,仅剩光感的视力;如出血位于视网膜中间的黄斑区,患者中心视力丧失,即中心视物不清有暗影遮挡,周边尚有部分视物力。Р玻璃体出血РBР少量出血时,患者可能不察觉,或者仅有“飞蚊症”;较多时患者发觉眼睛暗影飘动,或似有红玻璃遮挡,反复出血的患者可自觉‘冒烟”,视力明显下降。玻璃体出血在没有眼底病变时,随着时间的推移,玻璃体内血液弥散,颜色变淡,玻璃体逐渐变得透明,较多的血液需要6个月或一年以上时间吸收后视力可能完全或大部分恢复。Р球结膜下出血РCР球结膜下出血为结膜小血管破裂出血聚于结膜下。球结膜下出血的形状不一,大小不等,常成片状或团状,也有波及全球结膜成大片者。少量成鲜红色,量大则隆起成紫色,多发生在眼裂区。随着时间的推移,出血有向角膜移动的倾向,也有因重力关系而聚集在结膜下方。出血先为鲜红或暗红,以后变成淡黄色,最后消失不留痕迹。发病时自觉症状不明显。
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