发症Р高血压?低血压?肌肉痉挛?失衡综合征?透析器反应?发热?心律失常?空气栓塞?透析器凝血?溶血Р定义Р高血压并发症是指患者在血液透析过程中血压逐渐升高,多发生在透析开始2-3h.其发生率约占血液透析患者的50~80%。Р高血压Р临床表现Р血压轻度升高者可没有自觉症状,如血压大于160/100mmhg,患者往往主诉头痛难以忍受,出现焦躁不安。Р高血压Р常见原因Р(1)由于对疾病和透析的认识不足而产生紧张的情绪,导致交感神经兴奋。?(2)失衡综合症、硬水综合症。?(3)透析脱水可以使血液中某些缩血管物质浓度增加。?(4)降压药在血液透析时被清除。?(5)低钾或者无钾的透析液可以直接引起血管张力增加;?(6)高钙透析液;?(7)血液透析时肾上腺皮质激素分泌过多。?(8)EPO的副作用;Р高血压Р护理措施Р(1)加强新透析患者的健康宣教工作,使患者增加对疾病和透析的认识、解除其紧张心理。?(2)对有高血压病史的患者,应向患者讲解相关的医学知识,使其能很好的配合治疗,在透析间期能定时测血压,按时服药,根据血压情况调整服药剂量及时间,并做好饮食控制,低脂、低盐饮食。控制透析间期体重增长过多,避免脱水速度过快。?(3)透析中适当降低透析液的钠、钙浓度,调节钾浓度。?(4)对严重高血压患者,应用抗凝剂应慎重,可选用抗凝作用好、出血危险小的低分子肝素。Р高血压Р定义Р是指透析中收缩压下降>20mmHg或平均动脉压降低10mmHg以上,并有低血压症状。低血压是血液透析中主要并发症之一,发生率为20—30%,且不易控制。Р低血压Р临床表现Р典型症状有:恶心、呕吐、脉搏加快、血压正常或稍有下降,患者主诉头晕眼花、出冷汗,继而出现面色苍白、呼吸困难、脉搏细速、严重的可出现晕厥、意识障碍。早期可出现一些特殊症状,如打哈欠、腹痛、便意、腰背酸痛,应予重视,及早处理,可以有效防治低血压的发生。Р低血压
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