第十四章?第二节腹部损伤病人的护理Р主讲:潘芬忠Р开放性腹部损伤(为各种锐器致伤,以肝、小肠、胃、结肠多见)? 穿透,? 非穿透?闭合性腹部损伤: (钝性暴力致伤,以脾、小肠、肝受损居多)。Р腹部损伤的分类Р单纯性腹壁损伤、挫伤无明显的症状体征,因损伤器官性质不同而异Р以器官的解剖学分类: ? 腹腔实质性脏器(脾、肝、胰等)破裂? 空肠脏器(肠、胃、胆囊、膀胱)破裂Р分类Р一、腹腔实质性脏器损伤Р脾脏破裂:(血运丰富,最易受损的器官,其发病率占各种腹部损伤的40~50%)。?? 分型:?中央型破裂:破在脾实质深部?被膜下破裂:破在脾实质周边部?真性破裂:破损累及被膜Р肝破裂在各种腹部损伤中约占15~20%。?右肝破裂较左肝为多。?分类:?①肝破裂(真性破裂):肝包膜和实质均裂伤;?②包膜下血肿:实质裂伤但包膜完整:?中央型裂伤:易发展为继发性肝脓肿?肝被膜下破裂:Р肝破裂Р腹腔穿刺术Р腋
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